Skuteczność rekombinowanej szczepionki przeciw grypie u dorosłych w wieku 50 lat lub starszych ad 5

Badanie przesiewowe, rejestracja i obserwacja. Liczba uczestników w populacji bezpieczeństwa była równa liczbie uczestników przypisanych do grupy leczenia minus liczba wykluczona z analizy. Liczba uczestników zmodyfikowanej populacji na podstawie protokołu (mPP) była równa liczbie uczestników przypisanych do grupy leczenia minus liczba wykluczona z analizy mPP. Liczba uczestników populacji populacyjnej zmodyfikowanej post hoc (mITT) była równa liczbie uczestników przypisanych do grupy leczenia minus liczba wykluczona z analizy mITT. Uczestnicy mogli mieć więcej niż jedno odchylenie protokołu. Continue reading „Skuteczność rekombinowanej szczepionki przeciw grypie u dorosłych w wieku 50 lat lub starszych ad 5”

Próba Minocykliny w klinicznie izolowanym zespole stwardnienia rozsianego

Na podstawie zachęcających wstępnych wyników przeprowadziliśmy randomizowane, kontrolowane badanie w celu ustalenia, czy minocyklina zmniejsza ryzyko konwersji z pierwszego zdarzenia demielinizacyjnego (zwanego również syndromem izolowanym klinicznie) na stwardnienie rozsiane. Metody
W okresie od stycznia 2009 r. Do lipca 2013 r. Losowo przydzieliliśmy uczestnikom, którzy mieli pierwsze objawy demielinizacji w ciągu poprzednich 180 dni, otrzymując 100 mg minocykliny podawanej doustnie dwa razy na dobę lub placebo. Podawanie minocykliny lub placebo było kontynuowane do momentu ustalenia rozpoznania stwardnienia rozsianego lub do 24 miesięcy po randomizacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Continue reading „Próba Minocykliny w klinicznie izolowanym zespole stwardnienia rozsianego”

Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych cd

Spośród 29 019 pacjentów, którzy weszli do okresu początkowego, 3399 (11,7%) zostało wykluczonych z badania: 1123 (3,9%) miało słabą zgodność, 597 (2,1%) wycofało się z badania, 492 (1,7%) miało objawowe niedociśnienie , 223 (0,8%) miało podwyższony poziom potasu, 64 (0,2%) miało podwyższony poziom kreatyniny, 872 (3,0%) miało inne powody do wykluczenia, a 27 (0,1%) zmarło. W sumie 25 620 pacjentów przeszło randomizację i zostało podzielonych na straty według miejsca z zastosowaniem bloków permutowanych za pośrednictwem centralnej automatycznej usługi telefonicznej. Przez pierwsze 2 tygodnie po randomizacji 8542 pacjentów zostało przydzielonych do otrzymywania 80 mg telmisartanu raz na dobę, 8576 zostało przydzielonych do otrzymywania 5 mg ramiprylu raz na dobę, a 8502 zostało przydzielonych do otrzymania połączenia dwóch leków (terapii skojarzonej). Po 2 tygodniach dawkę ramiprilu zwiększono do 10 mg na dobę. Wizyty kontrolne miały miejsce po 6 tygodniach, po 6 miesiącach, a następnie co 6 miesięcy do ostatniej zaplanowanej wizyty. Continue reading „Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych cd”

Zarządzanie zwężeniem tętnicy szyjnej ad

Chociaż zgłaszano stopień przestrzegania terapii przeciwpłytkowej, stopień sukcesu z kontrolą czynników ryzyka nie był. W ACST definicja najlepszej terapii medycznej ewoluowała podczas badania, a pacjenci w ostatniej kohorcie otrzymali terapię przeciwpłytkową (podawaną 90% pacjentów), terapię przeciwnadciśnieniową (81%) i terapię obniżającą stężenie lipidów (70%). Trzy z pięciu badań, w tym łącznie 925 pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej, przekraczającym 50%, nie wykazały istotnego zmniejszenia ryzyka udaru lub śmierci po endarterektomii w porównaniu z samą terapią medyczną. W dwóch większych badaniach, w tym w sumie 4782 pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej wynoszącym od 60 do 99% lub od 70 do 99%, dodanie endarterektomii do terapii medycznej zmniejszyło łączny współczynnik udaru po stronie bocznej po 5 latach oraz udar i śmierć okołooperacyjną (11,0 do 11,8% zmniejszone do 5,1 do 6,4%), przy niskim ryzyku proceduralnym (2,3 do 3,1%). Jednak cel, jakim jest zapobieganie kalectwu lub śmiertelnemu udarowi przy użyciu chirurgii, został osiągnięty tylko w ACST, a redukcja o 0,5% rocznie oznacza, że 40 pacjentów musiałoby być leczonych, aby zapobiec jednemu poważnemu udarowi w ciągu 5 lat . Continue reading „Zarządzanie zwężeniem tętnicy szyjnej ad”

Zarządzanie zwężeniem tętnicy szyjnej

67-letni mężczyzna z historią nadciśnienia i hiperlipidemią jest rutynowo badany. Jego leki obejmują hydrochlorotiazyd (25 mg na dobę), symwastatynę (20 mg na dobę) i aspirynę (81 mg na dobę). Rzadko pije alkohol i nie pali.
Jego wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) wynosi 27, co odpowiada nadwadze. Jego ciśnienie krwi wynosi 140/85 mm Hg, a jego tętno wynosi 72 uderzeń na minutę i regularnie. Continue reading „Zarządzanie zwężeniem tętnicy szyjnej”

Aktywacja płytek i Atherothrombosis

W przeglądzie aktywacji płytek krwi i aterotrombozy, Dav. i Patrono (13.12.2007, wydanie) stwierdzają, że korzyść kliniczna związana z blokowaniem P2Y12 przez klopidogrel u pacjentów otrzymujących aspirynę jest stosunkowo niewielka i niespójna. Jednakże łączenie aspiryny i klopidogrel jest korzystny w niektórych podgrupach. W jednym z badań, po przezskórnej interwencji wieńcowej, leczenie skojarzone przez rok wiązało się z 26,9% względną redukcją łącznego ryzyka zgonu, zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu. Dodatek klopidogrelu (300 mg w dawce nasycającej, następnie 75 mg na dobę) na aspirynę również poprawiły wskaźniki drożności tętnicy związanej z zawałem i zmniejszyły powikłania niedokrwienne u pacjentów z uniesieniem odcinka ST.3 Złożony punkt końcowy zamknięcia tętniczego, zgonu lub nawrotu zawału serca w badaniu Sabatine i wsp. Continue reading „Aktywacja płytek i Atherothrombosis”

Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc ad 5

W związku z tym wykorzystaliśmy dobrze scharakteryzowane przeciwciało poliklonalne do białka RB w barwieniu immunohistochemicznym fragmentów guza zatopionych w parafinie. Figura 2. Figura 2. Barwienie immunohistochemiczne białka RB w dwóch reprezentatywnych guzach przytarczyc (Immunoperoxidase, x313). Raka z przytarczyc RB-ujemnym z Pacjenta 4 (Panel A) ma jednolity brak barwienia dla RB; w przeciwieństwie do tego gruczolak przytarczyczny RB-pozytywny z Pacjenta 14 (Panel B) ma heterogenny wzór barwienia jądrowego dla RB (wybarwione jądra są brązowe), odzwierciedlając fluktuacje zależne od cyklu komórkowego w ekspresji białka RB15. Continue reading „Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc ad 5”

Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc czesc 4

Tkanki nieuszkieletne od pięciu z sześciu pacjentów z rakiem przytarczycznym były heterozygotyczne ( informatywne ) w jednym lub więcej polimorficznych loci RB, pozwalając nam określić, czy jeden z alleli RB został utracony w odpowiadających guzach. Wszystkie 11 próbek raka z tych pacjentów wykazało swoistą dla guza utratę jednego allelu RB (Tabela 1). Reprezentatywne wzory alleliczne przedstawiono na rycinie 1. Nie można było analizować genetycznie próbek trzech innych pacjentów z rakiem przytarczyc pod względem genetycznym z powodu degradacji DNA. W przypadku dwóch pacjentów z przerzutowym rakiem przytarczyc (pacjenci 2 i 4) dane genetyczne można było uzyskać, oceniając zarówno pierwotny nowotwór, jak i przerzuty. Continue reading „Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc czesc 4”

Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc cd

Polimorfizmy BamHI i RsaI wykryto za pomocą konwencjonalnego Southern blotting4 z losowo aktywowanymi wstawkami znakowanymi 32P p123M1.8 i p68RS2.0 (obficie dostarczone przez dr T. Dryja), odpowiednio24. Polimorfizm Xbal wykryto przez amplifikację z reakcją łańcuchową polimerazy (PCR), jak opisano uprzednio25, w buforze reakcyjnym zawierającym 2 mM chlorek magnezu; temperatura wygrzewania wynosiła 53 ° C. Polimorfizm RB 1,20 ujawniono przez amplifikację PCR, jak opisano w innym miejscu 27; genomowy DNA z zamrożonej tkanki amplifikowano przez 30 do 35 cykli, a DNA pochodził z próbek archiwalnych przez 40 cykli. Kilka egzemplarzy archiwalnych wymagało dodatkowych 30 do 40 cykli. Continue reading „Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc cd”