Mniej zlozona metoda barwienia preparatów

Mniej złożona metoda barwienia preparatów plwociny dla wykrycia komórek nowotworowych TYTUL Mniej złożona metoda barwienia preparatów plwociny dla wykrycia komórek nowotworowych, polecona również przez Shorra (do barwienia rozmazów z pochwy), polega na stosowaniu barwnika o składzie o wartości badania cytologicznego plwociny oraz wydzieliny oskrzeli dla rozpoznawania raka oskrzeli świadczą badania Woolnma i McDonalda (1949 r.) z 200 przypadków, w których autorzy ci rozpoznali za pomocą tej metody raka płuc, rozpoznanie to zostało potwierdzone innymi badaniami (badaniem wycinków z guza). Utrwalony preparat umieszcza się w tym barwniku mniej więcej na 2 minuty i po spłynięciu nadmiaru barwnika szkiełko pogrąża się 10 razy w 80% alkoholu i 10 razy 95% alkoholu, następnie zanurza się 10 razy w bezwodnym alkoholu lub osusza się łagodnie bibułą, a następnie zanurza się 10-12 razy do ksylolu aż do zupełnego odwodnienia. Zupełne odwodnienie poznaje się po tym, że ksylol wpływa gładkim strumieniem. Lepsze wyniki uzyskuje się, gdy bada się nie plwocinę, lecz wydzielinę oskrzeli, wydobytą przy użyciu wziernika oskrzelowego. Wyniki dodatnie częściej uzyskuje się we wcześniejszych okresach raka oskrzeli, gdyż złuszczające się komórki rakowe w późniejszych okresach nieraz ulegają zniekształceniom, w związku z powikłaniem choroby ropieniem w płucach, za życia, węzłów chłonnych, badaniami radiologicznymi płuc, stwierdzeniem przerzutów i in.). Continue reading „Mniej zlozona metoda barwienia preparatów”

Wlókna sprezyste przedstawiaja sie w

Włókna sprężyste przedstawiają się w preparacie drobnowidowym plwociny w skupieniach TYTUL Włókna sprężyste przedstawiają się w preparacie drobnowidowym plwociny w skupieniach albo jako odosobnione długie nitki o ostrych granicach, często rozgałęziające się, silnie załamujące światło, o podwójnych obrysach. Do nich mogą być bardzo podobne igiełki kwasów tłuszczowych, jeżeli leżą obok siebie i są faliste. Rozróżnić je można po tym, że włókna sprężyste mają ostre obrysy podwójne, nadto w przeciwieństwie do igiełek kwasów tłuszczowych nie rozpuszczają się w alkoholu, eterze i w ługach i nie topią się za podgrzaniem preparatu igiełki kwasów tłuszczowych są ostro zakończone i nie rozgałęziają się. Obecność włókien sprężystych w plwocinie świadczy o rozpadzie miąższu płucnego i umożliwia nieraz jego wykrycie wcześniej niż opukiwaniem i osłuchiwaniem. Zwłaszcza dużo włókien sprężystych zawiera plwocina w przypadkach ropni płuc. Continue reading „Wlókna sprezyste przedstawiaja sie w”

Leczenie chirurgiczne TYTUL Leczenie chirurgiczne Leczenie

Leczenie chirurgiczne TYTUL Leczenie chirurgiczne Leczenie chirurgiczne stosuje się często w chorobach narządu oddechowego, zwłaszcza w gruźlicy płuc, tutaj omówię tylko te metody, do których uciekamy się w lecznictwie w chorobach narządu oddechowego pochodzenia niegruźliczego. Zabiegi stosowane na klatce piersiowej Bańki. Bardzo częstym chirurgicznym zabiegiem leczniczym w chorobach narządu oddechowego są bańki suche oraz cięte, stosowane na klatkę piersiową. Zadość czynią one metodzie leczenia odciągającej, łagodzą bóle kłujące w klatce piersiowej, wywierają wpływ na krążenie w płucach i na stan koloidowy osocza krwi oraz, sprzyjając szybszemu prądowi limfy w opłucnej, zapobiegają obfitszemu odkładaniu się na niej włóknika i przez to tworzeniu się zrostów. Bańki suche (w liczbie 25-40) stosuje się najczęściej w ostrym nieżycie oskrzeli i oskrzelków, w obrzęku płuc, w ostrym zapaleniu płuc, ostrym zapaleniu opłucnej, a cięte (6-10) w ostrym nieżycie oskrzelków, w ostrym zapaleniu płuc krupowym i odoskrzelowym, w ostrym obrzęku płuc, lecz tylko u osób dobrze odżywionych i pełnokrwistych. Continue reading „Leczenie chirurgiczne TYTUL Leczenie chirurgiczne Leczenie”

Naklucie wykonuje sie w obrebie

Nakłucie wykonuje się w obrębie stłumienia TYTUL Nakłucie wykonuje się w obrębie stłumienia, zwykle w IX międzyżebrzu w linii łopatkowej albo między nią a tylną pachową. Obmywszy skórę benzyną lub eterem i zajodynowawszy międzyżebrze, znieczula się w miejscu nakłucia chlorkiem etylu i nakłuwa się igłą grubą nad górnym brzegiem żebra leżącego niżej, by uniknąć skaleczenia naczyń międzyżebrowych, przebiegających pod dolnym brzegiem żebra. Po wydobyciu strzykawką Rekorda ilości płynu potrzebnej do, badania chemicznego i drobnowidowego odłącza się, strzykawkę od igły i zastępuje się ją wężem gumowym wiodącym do butli, z której poprzednie przez odpowiednie ustawienie kurków aspirowano pompą powietrze. Gdy ssące działanie butli ustąpi, zamyka się kurek odgałęzienia rurki metalowej, połączonego z wężem idącym do igły, otwiera się kurek do pompy i ponownie aspiruje się powietrze z butli. Aspirator Dieulafoya składa się z miarowego cylindra szklanego, objętości 15,0 ml, zaopatrzonego tłokiem metalowym na osi karbowanej. Continue reading „Naklucie wykonuje sie w obrebie”

Nie bedac zwolennikiem saczkowania otwartego

Nie będąc zwolennikiem sączkowania otwartego hołduję sączkowaniu ropy jamy opłucnej TYTUL Nie będąc zwolennikiem sączkowania otwartego hołduję sączkowaniu ropy jamy opłucnej przy jednocześnie zamkniętej klatce piersiowej, czyli tzw. metodzie syfgonowej. Stosując ją unika się przenikania powietrza do jamy opłucnej z zewnątrz i dodatkowego jej zakażenia, zabezpiecza się stały odpływ ropy, co zapobiega zatruwaniu ustroju oraz przeistaczaniu się opłucnej w grubą błonę łącznotkankową ropiejącą (membrana pyogenes) także silniejszemu rozrostowi tkanki łącznej w płucu. Płuco stopniowo się odpręża nie tracąc zdolności rozszerzania się, jak to bywa, gdy stosuje się metodę szerokiego otwarcia jamy opłucnej z otwartym sączkowaniem. Postępowanie techniczne w metodzie syfonowej jest następujące. Continue reading „Nie bedac zwolennikiem saczkowania otwartego”

siarkogwaja kolpotasowy TYTUL Do leków

siarkogwaja kolpotasowy TYTUL Do leków żywicznych należą: siarkogwaja kolpotasowy (kalium sulfoguajacolicum, który podaje się po 0,3 3 razy dziennie), olejek terpentynowy (oleum terebinthinae rectificatum po 10 kropli do 3 razydziennie), olejek eukaliptusowy (oleum eucalypti po 10-15 kropli 3 razy dziennie w mleku), mirtol (myrtol w kapsułkach żelatynowych po 0,15 na dawkę 3-4 razy dziennie) i inne. Leki żywiczne podaje się zawsze po jedzeniu. Przy dłuższym ich stosowaniu trzeba od czasu do czasu badać mocz na białko i odstawić lek w razie pojawienia się białkomoczu. Leki żywiczne stosuje się także w postaci wziewań z naczyńka z gorącą wodą. W tym celu wlewa się 20 kropli oleju terpentynowego, oleju sosnowego (oleum pi ni pumilionis) lub oleju z żywienia gałeczkowatego (oleum eucalypti globuli) na szklankę gorącej wody i wziewa się 2 razy dziennie po 10 minut. Continue reading „siarkogwaja kolpotasowy TYTUL Do leków”

Metoda leczenia wykrztusna TYTUL Metoda leczenia

Metoda leczenia wykrztuśna TYTUL Metoda leczenia wykrztuśna (Methodus medendi expectorans) Metodę leczenia wykrztuśną stosuje się w ostrych i przewlekłych chorobach narządu oddechowego, w których w oskrzelach i w płucach gromadzi się wydzielina chorobowa, swą obecnością drażniąca błonę śluzową oskrzeli zwłaszcza gdy pozostając dłuższy czas w narządzie oddechowym ulega rozkładowi. Prócz tego wydzielina może zatykać drogi oddechowe i zmniejszać w ten sposób powierzchnię oddechową płuc. Powiększa to duszność, a w odciętej części dróg oddechowych, jeżeli niedrożność utrzymuje się czas dłuższy stwarza się lepsze warunki do rozmnażania się beztlenowców. Skłonność do krwioplucia stanowi przeciwwskazania do stosowania środków wykrztuśnych. W przypadkach choroby narządu oddechowego przebiegających z obfitymi suchymi rzężeniami i szorstkim szmerem oddechowym leczenie metodą wykrztuśną ma za zadanie przede wszystkim rozrzedzić wydzielinę. Continue reading „Metoda leczenia wykrztusna TYTUL Metoda leczenia”

Bezpieczeństwo i aktywność przeciwciała anty-PD-L1 u pacjentów z zaawansowanym rakiem AD 7

Obiektywne odpowiedzi (potwierdzone pełne lub częściowe odpowiedzi) zaobserwowano u pacjentów z czerniakiem, niedrobnokomórkowym rakiem płuc, rakiem nerkowokomórkowym i rakiem jajnika (Tabela 2, Figura i Figura 2 i Fig. S1 w Dodatkowym Dodatku ), a wiele obiektywnych odpowiedzi było trwałych. Czterech dodatkowych pacjentów miało utrzymujące się zmniejszenie docelowych zmian w obecności nowych zmian (zgodnie z immunologicznym wzorem odpowiedzi27). Jednakże, w celu obliczenia odsetka odpowiedzi, tych pacjentów nie zakwalifikowano jako mających odpowiedź. Continue reading „Bezpieczeństwo i aktywność przeciwciała anty-PD-L1 u pacjentów z zaawansowanym rakiem AD 7”

Bezpieczeństwo i aktywność przeciwciała anty-PD-L1 u pacjentów z zaawansowanym rakiem AD 6

Wszystkie takie reakcje miały stopień lub 2, z wyjątkiem jednego przypadku 3 stopnia u pacjenta otrzymującego 10 mg na kilogram. Reakcje związane z infuzją były na ogół szybko odwracalne za pomocą leków przeciwhistaminowych, przeciwgorączkowych i (w niektórych przypadkach) glukokortykoidów. Podczas badania wdrożono profilaktyczny schemat leków przeciwhistaminowych i przeciwgorączkowych. Pacjenci z reakcjami na infuzję stopnia 1. Continue reading „Bezpieczeństwo i aktywność przeciwciała anty-PD-L1 u pacjentów z zaawansowanym rakiem AD 6”

Bezpieczeństwo i aktywność przeciwciała anty-PD-L1 u pacjentów z zaawansowanym rakiem AD 5

Wśród leczonych pacjentów 86% otrzymało wcześniej chemioterapię, a 28% otrzymało immunologiczną lub biologiczną terapię. Poprzednie terapie według typu nowotworu obejmowały immunoterapię (w 56%) i inhibitory BRAF (w 9%) u pacjentów z czerniakiem; chemoterapia na bazie platyny (95%) i inhibitory kinazy tyrozynowej (41%) u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc; i nefrektomia (94%), terapia antyangiogenna (82%) i immunoterapia (41%) u pacjentów z rakiem nerki (Tabela S1B w dodatkowym dodatku). Bezpieczeństwo
Maksymalna tolerowana dawka nie została osiągnięta. Mediana czasu trwania terapii wynosiła 12 tygodni (zakres od 2 do 111 tygodni) (tabela S2A w dodatkowym dodatku). Continue reading „Bezpieczeństwo i aktywność przeciwciała anty-PD-L1 u pacjentów z zaawansowanym rakiem AD 5”