Wpływ supresji herpes simpleks na występowanie wirusa HIV wśród kobiet w Tanzanii czesc 4

Zgodnie z tym założeniem, wymagane było 941 osobo-lat obserwacji wśród uczestników zakażonych HIV, co było równoważne z następującymi 600 uczestnikami bez HIV-2 lat, z 15% utratą osobolat w ciągu 2 lat. Przyjęty współczynnik zachorowalności oparto na wynikach z podobnej kohorty w Mbeya w Tanzanii. 16 Niezależny komitet monitorujący dane przeprowadził okresowe przeglądy zdarzeń niepożądanych i jedną tymczasową analizę po 12 miesiącach, podczas której komisja odnotowała, że wskaźnik ciąż był wyższy, a częstość zakażenia wirusem HIV jest mniejsza niż oczekiwano. Nie istniały żadne formalne zasady dotyczące zatrzymania na podstawie skuteczności lub marności. Biorąc pod uwagę ślepe wyniki w zakresie zarażenia wirusem HIV podczas tymczasowej analizy, komisja sterująca ds. Continue reading „Wpływ supresji herpes simpleks na występowanie wirusa HIV wśród kobiet w Tanzanii czesc 4”

Pokrycie uniwersalne Jedna głowa na raz – Ryzyko i korzyści z indywidualnych uprawnień do ubezpieczenia zdrowotnego cd

Istotną kwestią jest to, że rząd zapewni niewystarczające środki na dotacje, które mają towarzyszyć mandatowi. W takim przypadku mandat będzie działał jako bardzo regresywny podatek, karając nieubezpieczonych ludzi, którzy naprawdę nie mogą sobie pozwolić na zakup ubezpieczenia. Ta troska doprowadziła Massachusetts do stworzenia wyjątku dla jego mandatu – klauzuli ucieczki, która skutecznie unieważnia mandat, jeśli dotacje nie są wystarczające. Łatwość, z jaką można znieść mandat, jeżeli prawodawca nie zdoła uzyskać odpowiednich funduszy, może sprawić, że poszczególne mandaty staną się raczej chwiejną formą powszechnego zasięgu. Analogia podatkowa wyjaśnia kolejną obawę dotyczącą mandatów. Continue reading „Pokrycie uniwersalne Jedna głowa na raz – Ryzyko i korzyści z indywidualnych uprawnień do ubezpieczenia zdrowotnego cd”

Zarządzanie zwężeniem tętnicy szyjnej ad

Chociaż zgłaszano stopień przestrzegania terapii przeciwpłytkowej, stopień sukcesu z kontrolą czynników ryzyka nie był. W ACST definicja najlepszej terapii medycznej ewoluowała podczas badania, a pacjenci w ostatniej kohorcie otrzymali terapię przeciwpłytkową (podawaną 90% pacjentów), terapię przeciwnadciśnieniową (81%) i terapię obniżającą stężenie lipidów (70%). Trzy z pięciu badań, w tym łącznie 925 pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej, przekraczającym 50%, nie wykazały istotnego zmniejszenia ryzyka udaru lub śmierci po endarterektomii w porównaniu z samą terapią medyczną. W dwóch większych badaniach, w tym w sumie 4782 pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej wynoszącym od 60 do 99% lub od 70 do 99%, dodanie endarterektomii do terapii medycznej zmniejszyło łączny współczynnik udaru po stronie bocznej po 5 latach oraz udar i śmierć okołooperacyjną (11,0 do 11,8% zmniejszone do 5,1 do 6,4%), przy niskim ryzyku proceduralnym (2,3 do 3,1%). Jednak cel, jakim jest zapobieganie kalectwu lub śmiertelnemu udarowi przy użyciu chirurgii, został osiągnięty tylko w ACST, a redukcja o 0,5% rocznie oznacza, że 40 pacjentów musiałoby być leczonych, aby zapobiec jednemu poważnemu udarowi w ciągu 5 lat . Continue reading „Zarządzanie zwężeniem tętnicy szyjnej ad”