Skuteczność rekombinowanej szczepionki przeciw grypie u dorosłych w wieku 50 lat lub starszych ad 8

Szczepionka rekombinowanego białka zawierająca zarówno HA, jak i funkcjonalną ilość NA mogłaby zostać zbadana i może zapewnić dodatkową ochronę, szczególnie, gdy występuje niedopasowanie antygenowe HA między szczepami krążącymi a szczepionymi.6,7,31 Ta próba ma kilka ograniczeń. Zapewnia oszacowanie skuteczności RIV4 w stosunku do IIV4; w związku z tym bezwzględną skuteczność można wywnioskować jedynie na podstawie nadzoru epidemiologicznego. Ponadto, szacunki dotyczące skuteczności RIV4 w stosunku do typów grypy i podgrup populacji, oparte na ograniczonej liczbie uczestników, mogą być niedokładne. Badanie, przeprowadzone podczas jednego sezonu grypowego, nie może zaradzić skuteczności przeciwko różnym typom i podtypom grypy, ani skuteczności RIV4 u osób zaszczepionych co roku przez wiele lat. Pomimo braku testów pod względem podobieństwa antygenowego, nadzór CDC na lata 2014-2015 sugeruje, że szczepy z próbnymi szczepami A były mało prawdopodobne, aby były antygenowo podobne do szczepionek.9,10 Wyniki mogą się różnić sezonami, kiedy krążące szczepy pasują do szczepionek. Continue reading „Skuteczność rekombinowanej szczepionki przeciw grypie u dorosłych w wieku 50 lat lub starszych ad 8”

Próba Minocykliny w klinicznie izolowanym zespole stwardnienia rozsianego

Na podstawie zachęcających wstępnych wyników przeprowadziliśmy randomizowane, kontrolowane badanie w celu ustalenia, czy minocyklina zmniejsza ryzyko konwersji z pierwszego zdarzenia demielinizacyjnego (zwanego również syndromem izolowanym klinicznie) na stwardnienie rozsiane. Metody
W okresie od stycznia 2009 r. Do lipca 2013 r. Losowo przydzieliliśmy uczestnikom, którzy mieli pierwsze objawy demielinizacji w ciągu poprzednich 180 dni, otrzymując 100 mg minocykliny podawanej doustnie dwa razy na dobę lub placebo. Podawanie minocykliny lub placebo było kontynuowane do momentu ustalenia rozpoznania stwardnienia rozsianego lub do 24 miesięcy po randomizacji, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Continue reading „Próba Minocykliny w klinicznie izolowanym zespole stwardnienia rozsianego”

Genetyczne przyczyny wad nerek w zespole DiGeorge cd

Delecja między LCR22 C i D definiuje najmniejszy obszar pokrywania się wrodzonej choroby nerek u pacjentów z delecjami 22q11.2. Poszukując rzadkich zmian liczby kopii w grupie odkrywców 1752 pacjentów z wrodzonymi wadami nerek i dróg moczowych, zidentyfikowaliśmy delecje w locus chromosomu 22q11.2 u 11 pacjentów (0,6%) i 3 z 22094 osób kontrolnych ( 0,01%, iloraz szans dla pacjentów w porównaniu do kontroli, 46,4; P = 9,7 × 10-11). Analiza wartości granicznych wskazała, że wszystkie delecje u 11 pacjentów nakładających się na wspólną delecję pomiędzy pacjentami z LCR22 A i D: 2 miały klasyczną delecję DNA między A i D, pacjent miał mniejszą delecję (ograniczony przez B i D), a 8 pacjentów miało najmniejszą delecję między C i D (Tabela i Rysunek oraz Tabela
Spośród 11 pacjentów 9 miało agenezję nerek lub hipodysplazję, a 2 miało wyizolowany fenotyp moczowodu, a wyniki wskazują, że locus 22q11.2 między LCR22 C i D ma kluczowe znaczenie dla ludzkiej nephrogenezy i jest prawdopodobnie swoisty dla agenezji lub hipodysplazji nerek (w 9 765 pacjentów [1,2%]). W badaniu replikacji z dodatkowymi 328 pacjentami z agenezją nerek lub hipodysplazją, zidentyfikowaliśmy 3 (0,9%) z delecjami 22q11.2, dla łącznie 14 pacjentów z tymi delecjami (Tabela i Figura 1). Łącznie zidentyfikowaliśmy delecje w tym locus u 12 z 1093 pacjentów (1,1%) z agenezją nerek lub hipodysplazją, w porównaniu z 3 z 22094 kontroli (iloraz szans, 81,5, P = 4,5 x 10-14), co implikuje delecje w locus związane z zespołem DiGeorge a jako drugie najczęstsze zaburzenie genetyczne nerek i dróg moczowych po mikrodelecji 17q12 związanej z torbielami nerek i zespołem cukrzycowym (tabela S2 w dodatku uzupełniającym) .19,27
Spośród 14 pacjentów z delecją 22q11.2, P1, P2 i replikacja Pacjent (RP1) wykazywali najczęstszą delecję między LCR22 A i D; w Pacjentce P2 delecja została odziedziczona po matce, u której nie zdiagnozowano klinicznego rozpoznania zespołu DiGeorge. Continue reading „Genetyczne przyczyny wad nerek w zespole DiGeorge cd”

Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych ad

Zastosowaliśmy dawkę ramiprilu, która wcześniej okazała się skuteczna w tym przypadku. Metody
Projekt badania
Projekt badania został opisany wcześniej.14 Do badania zakwalifikowano pacjentów z chorobą wieńcową, obwodową lub mózgowo-naczyniową lub cukrzycą z uszkodzeniem narządu. Pacjenci, którzy nie mogli tolerować inhibitorów ACE zostali losowo przydzieleni do otrzymywania telmisartanu lub placebo w badaniu równoległym.14 Szczegółowe kryteria kwalifikowalności zostały również opisane wcześniej14. (Szczegółowe informacje znajdują się w Dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www. nejm.org). Continue reading „Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych ad”

Pokrycie uniwersalne Jedna głowa na raz – Ryzyko i korzyści z indywidualnych uprawnień do ubezpieczenia zdrowotnego ad

Ta nieuchronna reakcja podnosi koszty marketingu i ubezpieczenia, które są istotnymi składnikami bardzo wysokich kosztów administracyjnych ubezpieczeń zakupionych na rynku pozagrupowym. Przekonanie wszystkich – zdrowych lub chorych – do uczestnictwa w rynku ubezpieczeniowym może zmniejszyć stosowanie tak marnotrawnych taktyk ubezpieczycieli. Mandatowe uczestnictwo może również ułatwić organom regulacyjnym ubezpieczeń ograniczenie zakresu, w jakim osoby bardziej chore płacą wyższe składki poprzez zmniejszenie ryzyka, że zdrowi ludzie zostaną wyparci z rynku. Zwolennicy pojedynczego mandatu mają nadzieję, że taka polityka pomogłaby obniżyć koszty administracyjne ubezpieczenia zdrowotnego w Stanach Zjednoczonych do znacznie niższych poziomów stwierdzonych w innych uniwersalnych systemach opartych na ubezpieczeniach prywatnych. Chociaż chęć ograniczenia wolności jazdy i strategicznych zachowań ubezpieczycieli zapewnia filozoficzne podstawy indywidualnego mandatu, zainteresowanie decydentów politycznych opcją mandatu wynika w równym stopniu z implikacji fiskalnych. Continue reading „Pokrycie uniwersalne Jedna głowa na raz – Ryzyko i korzyści z indywidualnych uprawnień do ubezpieczenia zdrowotnego ad”

Miners and Medicine: West Virginia Memoirs ad

Zakupy materiałów i artykułów żywnościowych ograniczały się do sklepu firmowego, w którym można było dokonać wymiany, często z obniżoną wartością. Niektórzy mogli podpisać umowę kredytową, a następnie zawdzięczać więcej niż ich wynagrodzenie. Stąd znany lament Zawdzięczam moją duszę sklepowi firmowemu . W tym środowisku często brakowało opieki medycznej – nawet prymitywnej, która dominowała gdzie indziej na przełomie wieków. System opieki zdrowotnej powstał w latach dwudziestych ubiegłego wieku. Continue reading „Miners and Medicine: West Virginia Memoirs ad”

Komórki zrębu raka piersi z mutacjami TP53

Patocs i in. (20 grudnia 2007, wydanie) donosi o częstości mutacji TP53 w fibroblastach związanych ze sporadycznym rakiem sutka 27,4% i pokazują one, że status mutacji jest związany z regionalnym przerzutem węzłów chłonnych. Jeśli zostanie potwierdzone, odkrycie to stanowi ważne odkrycie.
Próbowaliśmy potwierdzić ich odkrycia poprzez bezpośrednie sekwencjonowanie eksonów 4 do 9 TP53 w mikroskopijnych obszarach podścieliska (<5 mm od interfejsu nabłonkowego raka) z 10 świeżo mrożonych sporadycznych próbek raka sutka i 7 fibroblastów związanych z pierwotnym nowotworem piersi hodowla.2,3 W żadnej z tych 17 próbek nie wykryto mutacji. Przyczyna tej rozbieżności jest niejasna, chociaż zauważamy, że Patocs i in. Continue reading „Komórki zrębu raka piersi z mutacjami TP53”