Wole z nadczynnosci tarczycy

Wole z nadczynności tarczycy Wole występujące w nadczynności tarczycy nie dochodzi zazwyczaj do tak dużych rozmiarów jak wole endemiczne, objawy zaś kliniczne nadczynności tarczycy w całej pełni zamykają się w tzw. chorobie Goraveso Basedowa. Zasadniczymi objawami choroby Basedowa jest wole, wytrzeszcz, pochodzący od skurczu mięśni Miillerą-Landstroma (m. , palpebrais); unerwionych Przez nerw współczulny, a także obrzęku dna oczodołów; przyspieszenie: czynności serca, często z niemiarowością i bólami dławicowymi,. drżenie rąk i znaczna pobudliwość nerwowa. Continue reading „Wole z nadczynnosci tarczycy”

W ropniach pluc pochodzenia pelzakowego

W ropniach płuc pochodzenia pełzakowego TYTUL W ropniach płuc pochodzenia pełzakowego wyśmienitym środkiem swoistym, niszczącym pełzaki, jest emetyna (emetinum muriaticurn). Stosuje się ją domięśniowo w 4% wodnym roztworze zaczynając od dawki 0,02 g. Następnego dnia wstrzykuje się 0,03 g, po czym wstrzykiwania powtarza się, co drugi dzień, Ponieważ emetyna ma właściwości działania zbiorowego (Julian Fltederbaurn) przeto najwyższa jednorazowa dawka nie powinna przekraczać 0,04-0,0ó, a dawka jednego okresu leczenia 0,0075-0,01 grama na kg wagi ciała. Stosowana dożylnie działa emetyna o 30-40% silniej niż we wstrzykiwaniu domięśniowym, wywołuje jednak często nudności i nawet zapad. Nudnościom, które trwają kilka minut, można zapobiec przez kojarzenie emetyny z siarczanem atropiny i pozostawienie chorego w łóżku przez 5 minut po wstrzyknięciu mieszaniny tych leków. Continue reading „W ropniach pluc pochodzenia pelzakowego”

Leczenie klimatyczne TYTUL Leczenie klimatyczne

Leczenie klimatyczne TYTUL Leczenie klimatyczne (Climatotherapia) i balneologiczne (Balneotherapia). Leczenie klimatyczne jest jedną z bardzo poważnych metod leczniczych w chorobach narządu oddechowego, zwłaszcza w gruźlicy płuc. Tutaj omówię je tylko o tyle, o ile znajduje ono zastosowanie w leczeniu osób dotkniętych chorobami narządu oddechowego pochodzenia niegruźliczego. Dodatnie wpływy klimatyczne wyzyskuje się w chorobach narządu oddechowego w celu zapobiegawczym i leczniczym. Miejscowość klimatyczna powinna odpowiadać pewnym warunkom, by można było ją uznać za właściwą. Continue reading „Leczenie klimatyczne TYTUL Leczenie klimatyczne”

Leczenie zgeszczonym powietrzem TYTUL Leczenie zgeszczonym

Leczenie zgęszczonym powietrzem TYTUL Leczenie zgęszczonym powietrzem polega na oddychaniu w komorach przyciśnieniu powietrza przekraczającym prawidłowe ciśnienie atmosferyczne o 1% do 3% atmosfery. Powietrze takie zawiera więcej tlenu niż to, którym oddychamy zwykle, przez co utlenienie krwi jest łatwiejsze i dokładniejsze. Prócz tego oddychanie powietrzem zgęszczonym wywiera znaczniejszy ucisk na obrzmiałą i przekrwioną błonę śluzową dróg oddechowych. Sprzyja to szybszemu wypychaniu krwi z jej naczyń krwionośnych oraz lepszemu przewietrzaniu płuc wskutek rozszerzenia światła drobnych dróg oddechowych.Oddychanie powietrzem sprężonym usuwa nadto kurcz oskrzeli w dychawicy oskrzelowej, w stanie dychawicznym i w ogóle w chorobach przebiegających z kurczem oskrzeli. Wywierając ucisk na powłoki brzuszne i trzewia wywołuje powietrze zgęszczone uniesienie się przepony przez to ułatwia wydech. Continue reading „Leczenie zgeszczonym powietrzem TYTUL Leczenie zgeszczonym”

Wyciecie chrzastek zebrowych TYTUL Zabieg

Wycięcie chrząstek żebrowych TYTUL Zabieg ten poleca się: a) do wywołania trwałego ucisku płuca w przypadkach rozległych rozszerzeń oskrzeli oraz długo trwających ropni płuc o ścianach twardych niezdolnych do samorzutnego zapadnięcia się; b) w dużej marskości płuca do usunięcia znacznego niestosunku między objętością płuc a objętością klatki piersiowej c) w przypadkach przetok płucnych o dużym otworze. Niezbędny warunek do powodzenia torakoplastyki pozaopłucnej stanowią sprawny narząd krążenia, dobry ogólny stan chorego i dostateczna wydolność drugiego płuca. Wycięcie chrząstek żebrowych. Z innych zabiegów na klatce piersiowej wspomnę jeszcze o wycięciu chrząstek kilku żeber w okolicy przymostkowej, polecone w przypadkach dużej rozedmy płuc u osób z niepodatną klatką piersiową. Zabieg ten nie znalazł szerokiego zastosowania. Continue reading „Wyciecie chrzastek zebrowych TYTUL Zabieg”

Ciezki niezyt oskrzeli TYTUL Ciezki

Ciężki nieżyt oskrzeli TYTUL Ciężki nieżyt oskrzeli rozpoczyna się często od dreszczów i przebiega z gorączką przekraczającą nieraz 38° i nieokazującą stałego toru. Gorączce towarzyszy uczucie ogólnego rozbicia, często także poty. Chorzy uskarżają się nadto na ogólne łamanie, bóle głowy, kaszel z uczuciem drapania, palenia lub pieczenia poza mostkiem, bóle w piersiach i zadyszkę. Przedmiotowo w ostrym nieżycie oskrzeli stwierdza się stan gorączkowy, skórę wilgotną, czasami sinawą na oddalonych częściach ciała, często zaczerwienienie gardła. Odgłos opukowy w zakresie klatki piersiowej pozostaje prawidłowy lub ma odcień bębenkowy, zależnie od rozdęcia płuc. Continue reading „Ciezki niezyt oskrzeli TYTUL Ciezki”

MYD88 L265P Mutacja somatyczna w makroglobulinemii Waldenströma AD 5

Spośród 4 pacjentów, którzy byli homozygotyczni pod względem MYD88 L265P, 2 miało dodatni wywiad rodzinny (stanowiący 22% wszystkich pacjentów z dodatnim wywiadem rodzinnym), a 2 miało przypadki sporadyczne (stanowiące 11% wszystkich pacjentów ze sporadycznymi przypadkami) ( P = 0,84). Nie stwierdzono powtarzających się wariantów somatycznych w innych genach kodujących szlaki sygnalizacyjne Toll-podobne lub NF-.B u 10 pacjentów z parami próbek. Kolejne najczęstsze warianty somatyczne, po MYD88, wystąpiły w bogatym w AT genu interaktywnej domeny 1A (ARID1A) i genie H1e histonu (HIST1H1E), z wariantami występującymi w każdym z tych genów u 2 z 10 pacjentów ze sparowaniem próbki (20%). Dwa niepowtarzające się warianty pojedynczego nukleotydu zidentyfikowano przez sekwencjonowanie całego genomu w każdym genie i potwierdzono przez sekwencjonowanie Sangera (patrz Tabela S2 w Dodatku Uzupełniającym). Continue reading „MYD88 L265P Mutacja somatyczna w makroglobulinemii Waldenströma AD 5”

Próba Minocykliny w klinicznie izolowanym zespole stwardnienia rozsianego czesc 4

Niezależni czytelnicy z University of British Columbia, MS / MRI Research Group, którzy nie byli świadomi zadań z grupy badawczej, ocenili skany MRI pod kątem akceptowalnej jakości i zgłosili liczbę i anatomiczny rozkład zmian demielinizacyjnych. Aby zminimalizować zmienność interpretacji obrazów, skany MRI dla każdego uczestnika zostały ocenione przez tego samego czytelnika, jak opisano wcześniej. 14. Ankietę dotyczącą skuteczności oślepiania przydziału grupy badawczej wypełniło uczestnik, pielęgniarka próbna i lekarz prowadzący. pod koniec badania lub wizyty w miesiącu 24. Continue reading „Próba Minocykliny w klinicznie izolowanym zespole stwardnienia rozsianego czesc 4”

Genetyczne przyczyny wad nerek w zespole DiGeorge

Zespół DiGeorge, najczęstszy z zespołów mikrodelecji, atakuje wiele narządów, w tym serce, układ nerwowy i nerkę. Jest spowodowane delecją chromosomu 22q11.2; genetyczny napęd wad nerek jest nieznany. Metody
Przeprowadziliśmy poszukiwanie genów w poszukiwaniu wariantów strukturalnych w dwóch kohortach: 2080 pacjentów z wrodzonymi wadami nerek i dróg moczowych oraz 2294 osoby kontrolne. Wykonaliśmy exome i celowane resekwencjonowanie w próbkach pobranych od 586 dodatkowych pacjentów z wrodzonymi anomaliami nerek. Przeprowadziliśmy również badania czynnościowe z użyciem danio pręgowanego i myszy. Continue reading „Genetyczne przyczyny wad nerek w zespole DiGeorge”

Ocena jakości życia związanej z leczeniem zidowudyną w bezobjawowym zakażeniu ludzkim niedoborem odporności

Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) jest przewlekłe i powoduje postępujące pogorszenie układu odpornościowego, a ostatecznie śmierć. Wcześniejsze badania wykazały, że zydowudyna opóźnia progresję choroby zarówno u pacjentów z łagodnymi objawami, jak i bezobjawowych w stosunkowo krótkich okresach obserwacji 1-4. W rezultacie zydowudyna (w dawce 500 mg na dobę) stała się standardowym początkowym leczeniem w Stanach Zjednoczonych dla pacjentów zakażonych HIV z liczbą komórek CD4 + poniżej 500 na milimetr sześcienny. Jednakże badania te nie zostały zaprojektowane w celu wykazania wpływu leczenia na całkowity czas przeżycia, a ostatnie badania nie wykazały korzyści w zakresie przeżycia po wczesnym podaniu zydowudyny, podnosząc pytania o optymalny czas rozpoczęcia leczenia zydowudyną4,5. Skomplikowanie sytuacji to najnowsze dane wskazujące, że korzyści kliniczne z początkowego przebiegu zydowudyny można rozszerzyć poprzez późniejsze przejście na didanozynę6. Continue reading „Ocena jakości życia związanej z leczeniem zidowudyną w bezobjawowym zakażeniu ludzkim niedoborem odporności”