Nie bedac zwolennikiem saczkowania otwartego

Nie będąc zwolennikiem sączkowania otwartego hołduję sączkowaniu ropy jamy opłucnej TYTUL Nie będąc zwolennikiem sączkowania otwartego hołduję sączkowaniu ropy jamy opłucnej przy jednocześnie zamkniętej klatce piersiowej, czyli tzw. metodzie syfgonowej. Stosując ją unika się przenikania powietrza do jamy opłucnej z zewnątrz i dodatkowego jej zakażenia, zabezpiecza się stały odpływ ropy, co zapobiega zatruwaniu ustroju oraz przeistaczaniu się opłucnej w grubą błonę łącznotkankową ropiejącą (membrana pyogenes) także silniejszemu rozrostowi tkanki łącznej w płucu. Płuco stopniowo się odpręża nie tracąc zdolności rozszerzania się, jak to bywa, gdy stosuje się metodę szerokiego otwarcia jamy opłucnej z otwartym sączkowaniem. Postępowanie techniczne w metodzie syfonowej jest następujące. Continue reading „Nie bedac zwolennikiem saczkowania otwartego”

zaleca sie przeplukiwanie jamy oplucnej

zaleca się przepłukiwanie jamy opłucnej rywanolem TYTUL Z innych leków zaleca się przepłukiwanie jamy opłucnej rywanolem (rivanol) 1 : 1000-1500 z pozostawieniem w jamie tyle tego roztworu, by ta ilość równała się mniej więcej połowie ilości wypuszczonej ropy. Rywanolowi przypisuje się nad innymi środkami, polecanymi do leczenia ropnego zapalenia opłucnej, tę przewagę, że nie drażni on silnie tkanek i wskutek tego nie wywołuje rozległych zrostów opłucnych, nadto nie działa trująco, tak iż może być zostawiony w jamie opłucnej, równocześnie zaś odkaża, jeżeli jama ropna była dokładnie przepłukana fizjologicznym roztworem soli kuchennej. Stosując przepłukiwanie jamy Opłucnej należy zachować pewne ostrożności. Mianowicie miejsce nakłucia – najczęściej w tylnej linii pachowej trzeba dobrze znieczulić. Dla uniknięcia znużenia chorego, a nawet zemdlenia, wykonuje się zabieg na chorym leżącym po usunięciu ropy przy ciśnieniu w jamie opłucnej równym zeru. Continue reading „zaleca sie przeplukiwanie jamy oplucnej”

Niedostateczne przewietrzanie pluc TYTUL Niedostateczne

Niedostateczne przewietrzanie płuc TYTUL Niedostateczne przewietrzanie płuc, jak to bywa u ciężko chorych, sprzyjając gromadzeniu się w oskrzelach wydzieliny i osiedlaniu się bakterii, wywołuje nieraz ostry nieżyt oskrzeli, zwłaszcza w dolnych i tylnych częściach płuc, tym łatwiej że te części płuc ulegają u tych chorych biernemu przekrwieniu. Ciała obce, dostawszy się do oskrzeli, mogą wywoływać również ostry ich nieżyt. Anatomia patologiczna. Ostry nieżyt oskrzeli może dotyczyć oskrzeli dużych, średniego kalibru lub oskrzelków (bronchitis capillaris s. bronchiolitis acuta). Continue reading „Niedostateczne przewietrzanie pluc TYTUL Niedostateczne”

Rozpoznanie róznicowe TYTUL Rozpoznanie róznicowe.

Rozpoznanie różnicowe TYTUL Rozpoznanie różnicowe. Różnicowanie ostrego nieżytu oskrzeli z rozpoczynającą się gruźlicą płuc opiera się na tym, że ostry nieżyt oskrzeli sadowi się przede wszystkim w dolnych częściach płuc, natomiast rozpoczynająca się gruźlica płuc w okolicy podobojczykowej, zwłaszcza w bocznej jej części. Zdarza się jednak, że ostry nieżyt oskrzeli, zwłaszcza na tle grypy sadowi się również w górnym płacie i, na odwrót, gruźlica może rozpoczynać się ogniskiem w dolnym płacie. W tych przypadkach poza prawidłem catarrhus unius pulmorus non est catarrhus rozstrzygają badanie plwociny, odczyn tuberkulinowy skórny, badanie radiologiczne klatki piersiowej i obserwacja przebiegu choroby. Rokowanie w ostrym nieżycie oskrzeli u osób bez zmian w innych narządach jest zazwyczaj pomyślne. Continue reading „Rozpoznanie róznicowe TYTUL Rozpoznanie róznicowe.”