Zatrucie ołowiem z powodu zafałszowanej marihuany

Charakterystyka kliniczna i laboratoryjna 16 pacjentów z odurzaniem ołowiem. W wyniku ścisłych regulacji, odurzenie w Niemczech nie nastąpiło w ostatnich dziesięcioleciach. W ostatnim czasie, w okresie od 3 do 4 miesięcy, 29 pacjentów (w wieku od 16 do 33 lat) zostało przyjęło do czterech różnych szpitali w większym regionie Lipska (populacja około 650 000) z klasycznymi oznakami i objawami zatrucia ołowiem. Dwudziestu z tych pacjentów przyjęto do naszego szpitala (Szpitala Uniwersyteckiego w Lipsku), 16 w trybie nagłym (Tabela 1). Pacjenci zgłaszali skurcze brzucha, nudności, niedokrwistość o różnym nasileniu i zmęczenie. Continue reading „Zatrucie ołowiem z powodu zafałszowanej marihuany”

Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych ad 7

Dlatego, aby dostarczyć klinicznie istotne informacje, badania oceniające ARB u tych pacjentów muszą obejmować udowodnione dawki inhibitora ACE, albo jako terapia podstawowa, albo jako komparator. W naszym badaniu ocenialiśmy oba podejścia w populacji podobnej do tej, którą badano w badaniu HOPE. Telmisartan najwyraźniej nie ustępował ramiprilowi zarówno z powodu wcześniejszego pierwotnego wyniku zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, jak i hospitalizacji z powodu niewydolności serca i pierwotnego wyniku w badaniu HOPE (zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego lub udar) . Podobieństwa w grupie telmisartanu i grupie ramipril w proporcjach pacjentów z niewydolnością serca, przeszły rewaskularyzację lub miały dysfunkcję nerek (wyniki zmniejszone przez ramipril w badaniu HOPE) i wysokie wskaźniki przestrzegania obu schematów leczenia zaufanie do stwierdzenia nie gorszej jakości telmisartanu. W porównaniu z grupą otrzymującą ramipryl, grupa telmisartanu miała znacznie mniej epizodów kaszlu lub obrzęku naczynioruchowego, ale ta korzyść została częściowo zrekompensowana wyższymi wskaźnikami niedociśnienia (ale nie omdlenia). Continue reading „Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych ad 7”

Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych ad 6

Wyniki były spójne dla wszystkich składników pierwotnego wyniku. Terapia skojarzona nie była znacząco lepsza niż sam ramipryl (ryzyko względne, 0,99; 95% CI, 0,92 do 1,07). Korekty dotyczące niewielkich różnic ciśnienia krwi nie zmieniły istotnie wyników pierwotnego wyniku (względne ryzyko dla telmisartanu vs. ramipril, 1,02; 95% CI, 0,95 do 1,10; względne ryzyko dla terapii skojarzonej vs. ramipril, 1,00; 95% CI, 0,93 do 1,07). Continue reading „Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych ad 6”

Długoterminowe wyniki stentowania tętnic szyjnych kontra endarterektomia u pacjentów wysokiego ryzyka ad 5

Spośród tych zgonów, dwie osoby w grupie stentów i trzy w grupie endarterektomii wystąpiły po roku. Nie stwierdzono różnic w przyczynach zgonu między obiema grupami. Łącznie wystąpiło 15 udarów w każdej z dwóch grup po 3 latach (skumulowana częstość, 9,0%). Obejmowały one 11 jednostronnych uderzeń w grupie stentowania i 9 w grupie endarterektomii, z których odpowiednio 4 i wystąpiły między a 3 rokiem życia (ryc. 2C). Continue reading „Długoterminowe wyniki stentowania tętnic szyjnych kontra endarterektomia u pacjentów wysokiego ryzyka ad 5”