Kobiety są mozaikami: X Inaktywacja i różnice płci w chorobie

W Females Are Mosaics, Barbara Migeon przedstawia bardzo mocny argument, że kobiety są lepsze od mężczyzn w radzeniu sobie z chorobą i środowiskiem. Dzieje się tak dlatego, że mają dwa typy komórek we wszystkich swoich narządach, każdy z jednym z dwóch chromosomów X jest genetycznie aktywny, a drugi zasadniczo cichy. Pozwala to na adaptację, ponieważ każdy z dwóch chromosomów X przenosi różne mutacje i polimorfizmy, które mogą wpływać na podatność kobiet lub odporność na szkodliwe geny, czynniki zakaźne lub inne zagrożenia dla środowiska. Znaczna część książki poświęcona jest przyczynom tego stanu mozaiki, który pozwala mężczyznom i kobietom wyrażać równe ilości białek, które są kodowane przez geny na chromosomie X. W przeciwnym razie kobiety mogłyby mieć więcej tych białek, sytuacja, która w niektórych warunkach mogłaby być niezgodna z życiem. Continue reading „Kobiety są mozaikami: X Inaktywacja i różnice płci w chorobie”

Zatrucie ołowiem z powodu zafałszowanej marihuany

Charakterystyka kliniczna i laboratoryjna 16 pacjentów z odurzaniem ołowiem. W wyniku ścisłych regulacji, odurzenie w Niemczech nie nastąpiło w ostatnich dziesięcioleciach. W ostatnim czasie, w okresie od 3 do 4 miesięcy, 29 pacjentów (w wieku od 16 do 33 lat) zostało przyjęło do czterech różnych szpitali w większym regionie Lipska (populacja około 650 000) z klasycznymi oznakami i objawami zatrucia ołowiem. Dwudziestu z tych pacjentów przyjęto do naszego szpitala (Szpitala Uniwersyteckiego w Lipsku), 16 w trybie nagłym (Tabela 1). Pacjenci zgłaszali skurcze brzucha, nudności, niedokrwistość o różnym nasileniu i zmęczenie. Continue reading „Zatrucie ołowiem z powodu zafałszowanej marihuany”

Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych ad 7

Dlatego, aby dostarczyć klinicznie istotne informacje, badania oceniające ARB u tych pacjentów muszą obejmować udowodnione dawki inhibitora ACE, albo jako terapia podstawowa, albo jako komparator. W naszym badaniu ocenialiśmy oba podejścia w populacji podobnej do tej, którą badano w badaniu HOPE. Telmisartan najwyraźniej nie ustępował ramiprilowi zarówno z powodu wcześniejszego pierwotnego wyniku zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, jak i hospitalizacji z powodu niewydolności serca i pierwotnego wyniku w badaniu HOPE (zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego lub udar) . Podobieństwa w grupie telmisartanu i grupie ramipril w proporcjach pacjentów z niewydolnością serca, przeszły rewaskularyzację lub miały dysfunkcję nerek (wyniki zmniejszone przez ramipril w badaniu HOPE) i wysokie wskaźniki przestrzegania obu schematów leczenia zaufanie do stwierdzenia nie gorszej jakości telmisartanu. W porównaniu z grupą otrzymującą ramipryl, grupa telmisartanu miała znacznie mniej epizodów kaszlu lub obrzęku naczynioruchowego, ale ta korzyść została częściowo zrekompensowana wyższymi wskaźnikami niedociśnienia (ale nie omdlenia). Continue reading „Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych ad 7”

Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych ad 6

Wyniki były spójne dla wszystkich składników pierwotnego wyniku. Terapia skojarzona nie była znacząco lepsza niż sam ramipryl (ryzyko względne, 0,99; 95% CI, 0,92 do 1,07). Korekty dotyczące niewielkich różnic ciśnienia krwi nie zmieniły istotnie wyników pierwotnego wyniku (względne ryzyko dla telmisartanu vs. ramipril, 1,02; 95% CI, 0,95 do 1,10; względne ryzyko dla terapii skojarzonej vs. ramipril, 1,00; 95% CI, 0,93 do 1,07). Continue reading „Telmisartan, Ramipril lub Both u pacjentów z wysokim ryzykiem zdarzeń naczyniowych ad 6”