Śmiertelność i choroby sercowo-naczyniowe w cukrzycy typu 1 i 2 ad

Postanowiliśmy zbadać długoterminowe tendencje (od 1998 r. Do 2014 r.) W zakresie śmiertelności ogólnej i częstości występowania poważnych powikłań sercowo-naczyniowych związanych z cukrzycą w porównaniu ze współczesnymi trendami w populacji ogólnej. Metody
Opracowanie projektu i wsparcie
Badanie zostało poparte przez Szwedzkie Stowarzyszenie Władz Lokalnych i Regionów oraz inne organizacje non-profit; nie zapewniono wsparcia dla przemysłu. Rada ds. Oceny etycznej na Uniwersytecie w Gothenburgu zatwierdziła badanie.
Źródła danych
Szwedzki Krajowy Rejestr Cukrzycy (NDR), zainicjowany w 1996 r., Został opisany wcześniej. 19,20 Rejestr ten zawiera informacje o czynnikach ryzyka, powikłaniach cukrzycy i lekach dla pacjentów w wieku 18 lat i starszych. Każdy pacjent udziela świadomej zgody (ustnej lub pisemnej) na wpis do rejestru, a praktycznie wszyscy pacjenci w Szwecji cierpiący na cukrzycę są uwzględnieni.21 Osoby z co najmniej jedną obserwacją w NDR między stycznia 1998 r. A 31 grudnia 2012 r. Były uwzględnione w badaniu.
Cukrzycę typu zdefiniowano zgodnie z kryteriami epidemiologicznymi: leczenie insuliną i diagnoza w wieku 30 lat lub młodszym. Cukrzyca typu 2 została również zdefiniowana zgodnie z kryteriami epidemiologicznymi: leczenie dietą, z użyciem doustnych leków przeciwhiperglikemicznych lub bez nich, lub leczenie insuliną, z użyciem doustnych leków przeciwhiperglikemicznych lub bez nich; ta druga kategoria dotyczyła tylko pacjentów, którzy mieli 40 lat lub więcej w chwili rozpoznania cukrzycy.
W momencie pierwszej rejestracji każdej osoby chorej na cukrzycę w NDR zidentyfikowano grupy kontrolne losowo wybrane z populacji ogólnej, dopasowane do wieku, płci i powiatu.20,22 Oddzielne kontrole zostały wybrane dla kohorty z typem cukrzyca i kohorta z cukrzycą typu 2; żadna osoba nie służyła jako kontrola w obu analizach. Informacje dotyczące wyników sercowo-naczyniowych i zgonów uzyskano ze szwedzkiego rejestru pacjentów hospitalizowanych i szwedzkiego rejestru zgonów. Łącza danych są praktycznie kompletne dzięki wykorzystaniu unikalnych osobistych numerów identyfikacyjnych, które są przydzielane wszystkim Szwedom przy urodzeniu lub w czasie imigracji.
Wyniki
Oceniane przez nas wyniki obejmowały zgon z jakiejkolwiek przyczyny, ostry zawał mięśnia sercowego, chorobę wieńcową serca, wszystkie choroby sercowo-naczyniowe, udar i niewydolność serca. Złożony wynik choroby sercowo-naczyniowej zdefiniowano jako pierwsze wystąpienie ostrego zawału mięśnia sercowego lub udaru. Wyniki zostały zidentyfikowane w dokumentacji wypisu ze szpitala z wykorzystaniem kodów w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 9 wersji i 10 aktualizacji. Kody specjalne są wymienione w tabeli S1 w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Ostatnia data włączenia do bieżącej kohorty analitycznej to 31 grudnia 2012 r. Pacjenci byli obserwowani do 31 grudnia 2013 r., Dla wszystkich wyników, z wyjątkiem śmierci z dowolnej przyczyny, dla której kontynuacja zakończyła się 31 grudnia 2014 r.
Analiza statystyczna
Monitorowanie następowało w oparciu o siedem dwuletnich okresów dla wszystkich wyników, z wyjątkiem śmierci z dowolnej przyczyny, dla której wykorzystano osiem okresów (z końcowym okresem obejmującym tylko rok)
[hasła pokrewne: chirurg klatki piersiowej, dentysta ursynow, najlepsza neonatologia w polsce ]