Rozpoznanie różnicowe TYTUL Rozpoznanie różnicowe. Różnicowanie ostrego nieżytu oskrzeli z rozpoczynającą się gruźlicą płuc opiera się na tym, że ostry nieżyt oskrzeli sadowi się przede wszystkim w dolnych częściach płuc, natomiast rozpoczynająca się gruźlica płuc w okolicy podobojczykowej, zwłaszcza w bocznej jej części. Zdarza się jednak, że ostry nieżyt oskrzeli, zwłaszcza na tle grypy sadowi się również w górnym płacie i, na odwrót, gruźlica może rozpoczynać się ogniskiem w dolnym płacie. W tych przypadkach poza prawidłem catarrhus unius pulmorus non est catarrhus rozstrzygają badanie plwociny, odczyn tuberkulinowy skórny, badanie radiologiczne klatki piersiowej i obserwacja przebiegu choroby. Rokowanie w ostrym nieżycie oskrzeli u osób bez zmian w innych narządach jest zazwyczaj pomyślne. Wyjątek stanowią osoby w wieku podeszłym oraz dzieci wskutek szerzenia się u nich sprawy na oskrzelka. Starcom grozi zaduszenie stąd nazwa zapalenia oskrzelków nieżyt duszący, catarrhe suffocant Lqennec), gdyż nie mają oni często dość sił do wykrztuszania plwociny. Natomiast u dzieci już stosunkowo niewielkie obrzmienie błony śluzowej oskrzeli wiedzie do ich niedrożności. Należy pamiętać, że ostry nieżyt oskrzeli bywa nieraz początkowym objawem ciężkiej choroby zakaźnej (duru, ospy, odry i in.). U osób z chorobą serca oraz u garbatych ostry nieżyt oskrzeli może wybitnie pogorszyć ich stan wywołując osłabienie serca. Zapobieganie ostremu nieżytowi oskrzeli polega na unikaniu stykania się z czynnikami wywołującymi ostry nieżyt oskrzeli oraz na hartowaniu ciała. Leczenie. Lekka postać ostrego nieżytu oskrzeli nie wymaga czynnej interwencji lekarza. W cięższych przypadkach chorego układamy do łóżka w pokoju równomiernie ogrzanym (17-180 C), dobrze przewietrzanym, bez kurzu i polecamy unikać głośnego mówienia i palenia tytoniu. Osoby otaczające chorego nie powinny również palić w Jego pokoju. Prócz tego podaje się choremu gorące napoje, np. herbatę z koniakiem, napar z kwiatu lipowego odwar z suszonych malin. Dla wywołania obfitszych potów, zwłaszcza w przypadkach, powstałych z tzw. przeziębienia, stosuje się przetwory salicylowe w postaci kwasu acetylo – salicylowego (acidum acetylesalicylicum wdawre 0,3-0,5 trzy razy dziennie), motopiryny po 3 razy dziennie salicylanu sodowowego (rtatrium salicylicum) z 6,0 na 180,0 wody przekroplonej z dodatkiem dwuwęglanu sodowego (w ilości 4,0 do 6,0) po łyżce stołowej 3 razy dziennie. [przypisy: najlepsza neonatologia w polsce, scyntygrafia kości cennik, endermologie lpg ]