Ocena jakości życia związanej z leczeniem zidowudyną w bezobjawowym zakażeniu ludzkim niedoborem odporności ad

Do tej analizy zaklasyfikowaliśmy zdarzenia niepożądane związane z doświadczeniem jako wyniki lub objawy laboratoryjne. Biorąc pod uwagę jedynie objawy jako zdarzenia niepożądane (w tym subiektywne objawy obiektywnych wyników badań laboratoryjnych), uzyskaliśmy informacje o tym, w jaki sposób terapia wpłynęła na jakość życia pacjentów. Następnie zważyliśmy te niepożądane zdarzenia przeciwko korzyściom opóźnienia w postępie choroby. Metody
Projekt i wyniki protokołu 019 zostały zgłoszone w innym miejscu2. Podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne miało na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa dwóch dawek zydowudyny (1500 mg na dobę i 500 mg na dobę) u pacjentów z bezobjawowymi zakażeniami HIV i nie koncentrowało się na jakości życia. Continue reading „Ocena jakości życia związanej z leczeniem zidowudyną w bezobjawowym zakażeniu ludzkim niedoborem odporności ad”

Ocena jakości życia związanej z leczeniem zidowudyną w bezobjawowym zakażeniu ludzkim niedoborem odporności

Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) jest przewlekłe i powoduje postępujące pogorszenie układu odpornościowego, a ostatecznie śmierć. Wcześniejsze badania wykazały, że zydowudyna opóźnia progresję choroby zarówno u pacjentów z łagodnymi objawami, jak i bezobjawowych w stosunkowo krótkich okresach obserwacji 1-4. W rezultacie zydowudyna (w dawce 500 mg na dobę) stała się standardowym początkowym leczeniem w Stanach Zjednoczonych dla pacjentów zakażonych HIV z liczbą komórek CD4 + poniżej 500 na milimetr sześcienny. Jednakże badania te nie zostały zaprojektowane w celu wykazania wpływu leczenia na całkowity czas przeżycia, a ostatnie badania nie wykazały korzyści w zakresie przeżycia po wczesnym podaniu zydowudyny, podnosząc pytania o optymalny czas rozpoczęcia leczenia zydowudyną4,5. Skomplikowanie sytuacji to najnowsze dane wskazujące, że korzyści kliniczne z początkowego przebiegu zydowudyny można rozszerzyć poprzez późniejsze przejście na didanozynę6. Continue reading „Ocena jakości życia związanej z leczeniem zidowudyną w bezobjawowym zakażeniu ludzkim niedoborem odporności”

Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc ad 6

Takie złośliwe efekty komórkowe ze względu na brak funkcjonalnego produktu genu RB mogą być bezpośrednie lub mogą wystąpić z powodu zwiększonej niestabilności genomu, zwiększając w ten sposób prawdopodobieństwo dodatkowych zdarzeń genetycznych związanych z inwazją lub przerzutami. Biorąc pod uwagę trudność w odróżnieniu raka gruczołu przytarcznego od gruczolaka przytarczycznego na podstawie samych cech histopatologicznych5-9 lub cytometrii przepływowej, 35 nasze odkrycia sugerują również, że inaktywacja genu RB może być potencjalnie użytecznym markerem molekularnym dla raka przytarczyc. Badania nad genem RB mogą być ostatecznie przydatne w ocenie rokowania i planowania leczenia uzupełniającego u pacjentów z nowotworami przytarczyc. Co więcej, analiza statusu guzów przytarczyc RB o histologicznie niejednoznacznych cechach mogła być wykorzystana do zidentyfikowania podgrupy pacjentów, u których można rozważyć wczesną terapię adiuwantową. W niniejszym badaniu pięciu z dziewięciu pacjentów z rakiem przytarczyc początkowo postawiono diagnozę łagodnej choroby przytarczyc na podstawie analizy histopatologicznej pierwotnych guzów. Continue reading „Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc ad 6”

Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc ad 5

W związku z tym wykorzystaliśmy dobrze scharakteryzowane przeciwciało poliklonalne do białka RB w barwieniu immunohistochemicznym fragmentów guza zatopionych w parafinie. Figura 2. Figura 2. Barwienie immunohistochemiczne białka RB w dwóch reprezentatywnych guzach przytarczyc (Immunoperoxidase, x313). Raka z przytarczyc RB-ujemnym z Pacjenta 4 (Panel A) ma jednolity brak barwienia dla RB; w przeciwieństwie do tego gruczolak przytarczyczny RB-pozytywny z Pacjenta 14 (Panel B) ma heterogenny wzór barwienia jądrowego dla RB (wybarwione jądra są brązowe), odzwierciedlając fluktuacje zależne od cyklu komórkowego w ekspresji białka RB15. Continue reading „Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc ad 5”

Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc czesc 4

Tkanki nieuszkieletne od pięciu z sześciu pacjentów z rakiem przytarczycznym były heterozygotyczne ( informatywne ) w jednym lub więcej polimorficznych loci RB, pozwalając nam określić, czy jeden z alleli RB został utracony w odpowiadających guzach. Wszystkie 11 próbek raka z tych pacjentów wykazało swoistą dla guza utratę jednego allelu RB (Tabela 1). Reprezentatywne wzory alleliczne przedstawiono na rycinie 1. Nie można było analizować genetycznie próbek trzech innych pacjentów z rakiem przytarczyc pod względem genetycznym z powodu degradacji DNA. W przypadku dwóch pacjentów z przerzutowym rakiem przytarczyc (pacjenci 2 i 4) dane genetyczne można było uzyskać, oceniając zarówno pierwotny nowotwór, jak i przerzuty. Continue reading „Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc czesc 4”

Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc cd

Polimorfizmy BamHI i RsaI wykryto za pomocą konwencjonalnego Southern blotting4 z losowo aktywowanymi wstawkami znakowanymi 32P p123M1.8 i p68RS2.0 (obficie dostarczone przez dr T. Dryja), odpowiednio24. Polimorfizm Xbal wykryto przez amplifikację z reakcją łańcuchową polimerazy (PCR), jak opisano uprzednio25, w buforze reakcyjnym zawierającym 2 mM chlorek magnezu; temperatura wygrzewania wynosiła 53 ° C. Polimorfizm RB 1,20 ujawniono przez amplifikację PCR, jak opisano w innym miejscu 27; genomowy DNA z zamrożonej tkanki amplifikowano przez 30 do 35 cykli, a DNA pochodził z próbek archiwalnych przez 40 cykli. Kilka egzemplarzy archiwalnych wymagało dodatkowych 30 do 40 cykli. Continue reading „Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc cd”

Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc ad

Żaden pacjent nie miał napromieniowania szyi ani objawów klinicznych wielu endokrynnych nowotworów. Jeden pacjent z rakiem przytarczyc (pacjent 2, tabela 1) miał historię rodzinną łagodnej choroby przytarczyc. W początkowej paratyroidektomii dziewięciu pacjentów z rakiem przytarczycznym miało w wieku od 20 do 61 lat (średnia, 37,7); czterech było mężczyznami, a pięć kobietami. U ośmiu pacjentów wystąpiły objawy: trzy wystąpiły w przypadku hiperkalcemii, u pięciu wystąpiła kamica nerkowa lub nefrokalcynoza, a u pięciu wystąpił ból kości lub osteopenia; u dwóch wystąpiła zarówno choroba nerek, jak i choroba szkieletowa. Wszyscy pacjenci mieli hiperkalcemię, przy poziomach wapnia w surowicy w zakresie od 12,2 do 19,8 mg na decylitr (3,04 do 4,94 mmol na litr) (średnia, 14,9 mg na decylitr [3,72 mmol na litr]). Continue reading „Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc ad”

Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc

Raki przytarczyc są złośliwymi nowotworami, które są rzadką, ale często wyniszczającą przyczyną nadczynności przytarczyc1-3. Te złośliwe guzy są zwykle związane z głębszymi klinicznymi objawami nadczynności przytarczyc niż gruczolaki przytarczyc, łagodne guzy klonalne4, które są najczęstszą przyczyną pierwotnej nadczynności przytarczyc. Raki przytarczyczne mogą nawracać się miejscowo lub w przerzutach do regionalnych węzłów chłonnych, płuc, wątroby, trzustki lub kości. Pacjenci z chorobą przerzutową na ogół umierają z powikłań nawracającej hiperkalcemii1-3. Jedynym leczącym leczeniem raka przytarczyc jest en bloc resekcja guza pierwotnego1-3. Continue reading „Strata genu supresorowego siatkówki w raku przytarczyc”

Miners and Medicine: West Virginia Memoirs ad

Zakupy materiałów i artykułów żywnościowych ograniczały się do sklepu firmowego, w którym można było dokonać wymiany, często z obniżoną wartością. Niektórzy mogli podpisać umowę kredytową, a następnie zawdzięczać więcej niż ich wynagrodzenie. Stąd znany lament Zawdzięczam moją duszę sklepowi firmowemu . W tym środowisku często brakowało opieki medycznej – nawet prymitywnej, która dominowała gdzie indziej na przełomie wieków. System opieki zdrowotnej powstał w latach dwudziestych ubiegłego wieku. Continue reading „Miners and Medicine: West Virginia Memoirs ad”

Miners and Medicine: West Virginia Memoirs

Historia wydobycia węgla obfituje w chciwość, nieludzkość i niewiarygodne niebezpieczeństwo. Sweatshops, wyzysk pracy dzieci, nieobecność własności wysoko opłacalnych gałęzi przemysłu i niszczenie rodzimej kultury były fenomenami rewolucji przemysłowej. Wydobywanie węgla w Appalachii było okropnym przykładem tego procesu. To bardzo zniekształciło lokalną kulturę i doprowadziło do wysokich wskaźników śmiertelności i chorób spowodowanych autodestruktywnym stylem życia w obszarach górniczych, nawet teraz. Historia zaczęła się, gdy koleje przemierzały Appalachię w drodze na Środkowy Zachód tuż przed i po wojnie secesyjnej. Continue reading „Miners and Medicine: West Virginia Memoirs”