Miners and Medicine: West Virginia Memoirs ad

Zakupy materiałów i artykułów żywnościowych ograniczały się do sklepu firmowego, w którym można było dokonać wymiany, często z obniżoną wartością. Niektórzy mogli podpisać umowę kredytową, a następnie zawdzięczać więcej niż ich wynagrodzenie. Stąd znany lament Zawdzięczam moją duszę sklepowi firmowemu . W tym środowisku często brakowało opieki medycznej – nawet prymitywnej, która dominowała gdzie indziej na przełomie wieków. System opieki zdrowotnej powstał w latach dwudziestych ubiegłego wieku. Według mojej wiedzy był to pierwszy duży, zorganizowany system opieki zdrowotnej w tym kraju. Górnicy płacili od do 3 dolarów miesięcznie za opiekę zdrowotną, część do lekarza firmy, a część do lokalnego szpitala. Ten system działał dobrze w większości w latach 1920 i na początku 1930 roku. Relacja doktora Fraziera opisuje wiele przejmujących sytuacji, w których lekarz i pacjenci dobrze wchodzili w interakcje, a każdy z nich doceniał drugiego.
W połowie lat trzydziestych polityka firmy węglowej coraz częściej zaczęła wykorzystywać system lekarzy zakładowych do blokowania zatrudnienia górników sympatyzujących z tym związkiem. Kierownictwo może zwolnić takich górników lub uniemożliwić im pracę za pomocą prostego środka, jakim jest zachęcenie wynajętego przez firmę lekarza do zgłaszania drobnych nieprawidłowości, które są wystarczające, aby górnik stał się bezrobotny. Na początku lat trzydziestych regionalne oddziały United Mine Workers of America rozpoczęły restrukturyzację opieki medycznej, aby górnicy mogli wybierać między lekarzami i szpitalami. W 1944 roku John L. Lewis, prezydent związku, stanął w obliczu agresywnego rywala promującego reformę służby zdrowia w wyborach krajowych. Kampania zmusiła autokratycznego Lewisa do rozpoczęcia tych samych wysiłków reformatorskich. United Mine Workers of Welfare Fund został utworzony w 1946 r. Z tego połączenia powstały szpitale i kliniki będące własnością związków zawodowych. Początkowo były bardzo udane, ale tylko tak długo, jak węgiel prosperował. Zostały one ostatecznie zniszczone przez czynniki ekonomiczne i brak odpowiedniego planowania aktuarialnego. Nowy system spowodował jednak upadek lekarza zakładowego oraz dokonano przedpłaty lub listy , z całkowitą kontrolą górników przez operatorów. Historia walki górników z reformą systemu opieki zdrowotnej może być dla nas wszystkich lekcją do rozważenia zmian w naszym obecnym systemie opieki zdrowotnej.
Frazier wychowywał się w obozie węgierskim, synem lekarza zakładowego i pielęgniarki; dobrze zna historię. Ponadto poprosił o rachunki wielu osób, którym opiekowali się lekarze firmowi. Relacja lekarz-pacjent zwykle była dobra, ale w książce jest kilka historii na temat spraw, które były komiczne lub tragiczne. Są interesujące działy o pielęgniarzach, którzy pracowali z lekarzami i szpitalami, o wczesnych szpitalach io wielu innych historiach z lat pozbawienia, niebezpieczeństwa i dumy. Frazier stworzył cenny zasób; na nowo przedstawił nędzne życie ludzi, którzy wydobywają węgiel – historia nieznana większości naszych obywateli. Zgromadził także dziesiątki winiet, które pokazują, w jaki sposób górnicy, ich rodziny i lekarze pracujący w firmie pracowali nad poprawą strasznego losu swoich ludzi. Bibliografia będzie przydatna tym, którzy chcą kontynuować ten rozdział w historii stosunków przemysłowych i ludzkich.
Byłoby pomocne, gdyby Frazier opisał bardziej szczegółowo listę praktyk lekarzy i szpitali, która zakończyła się w latach trzydziestych. System ten był lepszy niż nic, i zapowiadał dziś systemy przedpłaconej opieki medycznej.
Warren Point, MD
Szkoła Medyczna Uniwersytetu West Virginia, Charleston, WV 25304-1299

[patrz też: dentysta ursynow, mutacja somatyczna, curaprox enzycal ]

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *